Hemoragické onemocnění novorozence - hemoragická diatéza, který se vyskytuje v důsledku nedostatečné syntézy koagulačních faktorů II, VII, IX a X (trombinu index faktor) a proudí v vrozené koagulopatie (srážlivost) způsobil defiitsitom vitamín K. Tato patologie se vyvíjí na 0, 25 0, 5% novorozenců.
Etiologie
Včasná diagnostika
U zdravých dětí i přes fyziologicky nízkou vitaminu K zastavení krvácení stabilizovaný.
Nedostatek vitaminu K je způsobena těmito faktory:
- Matčiny strany: léky procházejí placentou, jako je například antikonvulziva (fenobarbital, fenytoin, fenytoin); tuberkulóza (rifampin), antikoagulační nepřímé akce (ze skupiny neodikumarina), širokospektrá antibiotika ve velkých dávkách, hepato- a malabsorpce;
- Z dítěte: předčasných porodů, nezralosti, perinatální hypoxie, později kojení, dlouhodobé parenterální výživě, malabsorpční syndrom, krmení, širokospektrá antibiotika.
Klinické projevy
Rozlišujte včasné, klasické a pozdní formu nemoci.
Brzy onemocnění hemoragické projevuje v první den života.
Hlavní příznaky:
- krvácení v kůži, zejména vyjádřené na hýždích;
- otok na hlavě (cephalohematoma) na něm může být viděn petechie;
- krev ve stolici;
- plicní krvácení;
- hemorrhages (nitrolební, slezina, játra, nadledvinky);
- anémie (snížený hemoglobin).
Klasická vyvíjí do 7 dnů po narození.
Hlavní příznaky:
- krvácení do kůže;
- krvácení z pupku;
- otok na hlavě (cephalohematoma);
- krvácení po obřízce (u chlapců);
- krvácení z nosu;
- zvracení krve;
- krev ve stolici;
- nitrolební krvácení (náhlé objevení neurologické symptomy), vnitřní hematom (podlitiny), plicní krvácení (dušnost, vykašlávání krve), krvácení do jater (zvětšení jater, silná bolest břicha - "akutní břicho"), bilaterální krvácení do nadledvin (těžká slabost dítě, snížená motorika, ztráta chuti k jídlu);
- krvácení v ledvinách (krev v moči);
- anémie (snížený hemoglobin).
Pozdní vyvíjí během 2-8 týdny života. Obvykle děti kojeny, v rozporu s židli, s onemocněním jater, vývojové postižení. Hlavní příznaky:
- rozsáhlé krvácení do kůže nebo sliznic;
- krvácení do vnitřních orgánů;
- krev ve stolici;
- hemateméza;
- anémie (snížený hemoglobin).
Diagnostika
Pouze lékař specialista přesná diagnóza
Diagnóza po důkladném historii na základě klinických projevů, laboratorní data potvrdila: Kompletní krevní obraz (snížená hladina hemoglobinu a červených krvinek), rozbor moči (hematurie), koagulace - Analýza krevní srážlivosti (protrombin komplex deficit); celkový fekální obsah krve.
Léčba
Krmení vyjádřil mateřského mléka. Jednorázové parenterální podávání vitamínu K v rámci kontrolního trombotesta (podšívka z faktorů srážení krve, vitamin K-závislý), uvnitř vikasol po dobu 3-4 dnů s následnou přestávkou po dobu 3-4 dní, v závažných případech - rychlá infuze čerstvé mražené plazmy při současném podávání vitaminu K.
Dávej na sebe pozor a zůstat zdravý. Vždy s vámi váš asistent ve zdravotnictví lékaře.